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乳腺癌可以免疫治疗?标准化治疗才是治愈之道

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  乳腺癌早诊早治,中国女性钼靶筛查年龄应在40岁以上

  数据显示,我国每年新确诊乳腺癌病例占全球12.2%,新发病率增长速度是世界平均水平的2倍,而北上广等大城市更是乳腺癌的重灾区。据广东省人民医院乳腺科主任廖宁教授介绍,“去年她个人在临床实施了1023例可手术的乳腺癌,这其中未包括发生转移的病人。”而另一方面,“在众多肿瘤中,其实乳腺癌是相对最不容易复发的,近70%乳腺癌患者可以治愈。如Luminal A型、雌激素受体(ER)阳性患者,术后十年间每年仅保持了2%的复发率,但对于HER2(人表皮生长因子受体2)阳性病人在术后前五年是复发高峰期,特别是在术后第2-3年尤为严重,术后五年后则很少患者复发。”

  乳腺癌分为不同的亚型,各阶段乳腺癌患者都应尽早明确疾病类型,以便采取有效的个体化治疗策略,实现早诊早治。据廖宁教授介绍,广东省人民医院乳腺科确诊的乳腺癌患者中,有70%患者都是经由早期诊断出的,同时基于准确的钼靶穿刺活检技术,该院原位乳腺癌的诊出率可保持在15%-18%。

  针对进行乳腺癌钼靶筛查,美国预防服务专家组建议50岁以上进行筛查,美国癌症学会建议筛查年龄为40岁以上。廖宁教授指出:“现在社会上有一些不负责任的宣传,称女性30岁就应开始做钼靶。亚洲女性乳房很薄,脂肪含量相对较少,钼靶射线会被肺和乳腺吸收,过早进行筛查反而会累积增加罹患乳腺癌的风险。在尚无中国人群筛查数据时,建议至少应40岁以上再接受钼靶筛查。”此外,对于亚洲年轻人来讲,最好的乳房检查方法是B超,但由于临床医生操作技术不一致,B超不能用做筛查;而红外线不透光也不可行,核磁共振虽是最好的方法,但检查费用太高。

  多管齐下,规范化治疗与人文关怀并进

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